中新網(wǎng)吉林新聞8月14日電 (譚偉旗 李紅蓮)近日，龍井市人民法院受理了一起保險合同理賠糾紛案件。
據(jù)悉，張某為了未來身體健康得到保障，投保了某保險公司的百萬醫(yī)療保險。然而，當(dāng)他罹患相關(guān)疾病后向保險公司申請理賠時，卻遭遇了拒賠，保險公司以張某申請理賠的醫(yī)療費為治療先天性疾病的費用為由拒絕理賠。張某遂向法院提起訴訟，要求某保險公司承擔(dān)理賠責(zé)任。
法官介紹，首先，仔細研讀保險合同中的各項條款至關(guān)重要。這些條款涵蓋了保險責(zé)任、免責(zé)范圍、保險金額、保險期限、理賠條件等關(guān)鍵內(nèi)容。對于不明白的術(shù)語和條款，應(yīng)及時向保險代理人或客服咨詢，務(wù)必做到心中有數(shù)。
其次，特別要留意拒賠的相關(guān)規(guī)定，了解哪些情況下保險公司有權(quán)拒絕賠付。例如，未如實告知的健康狀況、不在保障范圍內(nèi)的保險事故、違反保險合同中約定的情形等。同時，注意保險合同中對于理賠材料和流程的要求，提前準(zhǔn)備好相關(guān)資料，以免在需要理賠時手忙腳亂。
最后，還需特別關(guān)注保險費用的繳納方式和期限。按時足額繳納保費，避免因欠費導(dǎo)致保險合同失效。對于一些具有等待期的保險產(chǎn)品，要清楚等待期的時長以及在等待期內(nèi)發(fā)生保險事故的處理方式。
法官提醒，保險投保是一項重要的決策，需要認真對待合同的每一個細節(jié)，避免因疏忽大意造成不必要的損失。(完)
