中新網(wǎng)吉林新聞7月26日電 (譚偉旗 曲兆婷)出于“怕麻煩”的考慮,面臨保險公司關(guān)于是否存在重復(fù)投保行為的提問,一些投保人并未如實(shí)告知,這是否會影響保險的理賠呢?近日,長春市朝陽區(qū)人民法院就審理了一起這樣的案件。
據(jù)悉,李某為一名保險行業(yè)從業(yè)人員。2019年11月,李某在某人壽保險公司處投保了兩份終身重大疾病保險。保險公司以電子投保申請確認(rèn)書的形式就李某是否在其他保險公司投保人身保險進(jìn)行了詢問,李某勾選為“否”。
2020年3月,李某被醫(yī)院診斷為甲狀腺癌。后李某向保險公司申請理賠。2020年5月,保險公司以投保時不實(shí)告知為由拒絕了李某的理賠申請,并對保險合同作解約處理。2023年6月,李某訴至法院。
該院經(jīng)審理認(rèn)為:投保人對保險人就被保險人的有關(guān)情況的詢問負(fù)有如實(shí)告知的義務(wù)。保險公司以電子投保申請確認(rèn)書的方式向李某就有關(guān)情況進(jìn)行了詢問,李某在相關(guān)詢問事項(xiàng)后進(jìn)行勾選,并簽字確認(rèn),電話回訪中亦對錄入的投保信息的真實(shí)性予以認(rèn)可。
投保人李某本身作為一名保險業(yè)務(wù)員應(yīng)知曉投保人如實(shí)告知義務(wù)的重要性及法律后果,但投保時并未對是否已有或正在申請其他公司的人身保險如實(shí)告知。
李某自2019年3月至2019年9月在多家人壽保險公司投保了重大疾病保險,李某在短期內(nèi)超出自身收入水平購買大額重疾險不符合常理,且李某投保的保險標(biāo)的總額已逾100萬元,足以影響保險公司是否要求李某進(jìn)一步進(jìn)行身體檢查,并根據(jù)身體檢查結(jié)果決定是否同意承保或提高保險費(fèi)率。李某違反了如實(shí)告知義務(wù),保險公司可以據(jù)此解除與李某之間的保險合同并無需向其支付保險金。
法官介紹,訂立保險合同時,保險人可就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
《中華人民共和國保險法》第十六條第二款規(guī)定:投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險人是否同意承;蛘咛岣弑kU費(fèi)率的,保險人有權(quán)解除保險合同。
該案中,李某隱瞞重復(fù)投保重大疾病保險的事實(shí),且總保額已超過100萬元,足以影響保險公司是否同意承保或者提高保險費(fèi)率,保險公司解除保險合同符合法律規(guī)定。
法官介紹,前述的合同解除權(quán)是有一定期限限制的,依據(jù)《保險法》第十六條第三款的規(guī)定,保險人前述合同解除權(quán)的行使,不應(yīng)超過自保險人知道有解除事由的三十日。自合同成立之日起超過兩年的,保險人不得解除合同。(完)